DOC WORD
Oświadczenie |
Sprawcy Kolizji |
WORD PDF |
Recenzje: ⭐⭐⭐⭐ 4,53 [4757] |
Otwórz |
Rrzykład
Szablon
Wzór Oświadczenie Sprawcy Kolizji
Ja niżej podpisany(a), [imię i nazwisko sprawcy], zamieszkały(a) pod adresem [adres sprawcy], niniejszym składam oświadczenie w sprawie kolizji drogowej, która miała miejsce w dniu [data zdarzenia] o godzinie [godzina zdarzenia] na skrzyżowaniu ulic [ulica 1] i [ulica 2] w [miejscowość].
Chciałbym poinformować, że byłem(a) kierowcą pojazdu marki [marka pojazdu] o numerze rejestracyjnym [numer rejestracyjny pojazdu], podczas gdy drugim uczestnikiem kolizji był(a) kierowca pojazdu marki [marka drugiego pojazdu] o numerze rejestracyjnym [numer rejestracyjny drugiego pojazdu].
Przebieg zdarzenia był następujący:
- Na skrzyżowaniu wymienionym powyżej włączyłem(a) się do ruchu i skierowałem(a) się w stronę [kierunek]
- W momencie, gdy przejeżdżałem(a) przez skrzyżowanie, zostałem(a) uderzony(a) przez drugi pojazd jadący z [kierunek drugiego pojazdu]
- Uderzenie było na tyle silne, że spowodowało uszkodzenie przedniej części mojego pojazdu
Zgłosiłem(a) zdarzenie Policji, a także podjąłem(a) kroki w celu ustalenia odpowiedzialności i rozwiązania sytuacji z drugim uczestnikiem kolizji. Przyznam, że byłem(a) sprawcą kolizji z powodu niezachowania należytej ostrożności podczas manewru skrętu na skrzyżowaniu.
Chciałbym ponieść odpowiedzialność za szkody wynikłe z tego zdarzenia i naprawić pojazd poszkodowanemu(a) kierowcy. Ubezpieczyciel został już poinformowany w tej sprawie i oczekuję na odpowiednią wycenę szkód.
Jednocześnie oświadczam, że posiadam ważne ubezpieczenie OC dla mojego pojazdu oraz zobowiązuję się do pokrycia wszelkich kosztów związanych z naprawą pojazdu poszkodowanego(a) kierowcy.
Proszę o kontakt ze mną w sprawie dalszej współpracy i ustalenia szczegółów dotyczących rozwiązania tej sytuacji.
Świadomie podpisuję się pod niniejszym oświadczeniem, będąc świadom(a) konsekwencji, jakie to może mieć w przypadku niezgodności z prawdą.
Wyraźnie zdaję sobie sprawę z odpowiedzialności związanej z kolizją drogową, a moje oświadczenie ma na celu wyrażenie gotowości do naprawienia wyrządzonej szkody. Składam to oświadczenie dobrowolnie i z pełną świadomością.
Oświadczenie złożone w dniu [data złożenia oświadczenia]