Oświadczenie Rencisty O Dochodach Do Zus – Wzór

Wzór Oświadczenie Rencisty O Dochodach Do Zus

Ja, [imię i nazwisko rencisty], numer PESEL: [numer PESEL], zamieszkały(a) pod adresem: [adres zamieszkania], informuję, że jako rencista zgłaszam ZUS-owi moje dochody z okresu [okres] w następujących kategoriach:

1. Dochody z emerytury: [kwota]
2. Dochody z renty: [kwota]
3. Dochody z innego źródła: [kwota]

Wyżej wymienione dochody są przeze mnie oświadczone jako rzeczywiste i kompleksowe.

Świadom(a) konsekwencji za składanie fałszywych zeznań, zobowiązuję się do udostępnienia wszelkich dokumentów i informacji, które mogą być wymagane przez ZUS w celu weryfikacji mojej sytuacji finansowej.

W przypadku zmiany mojej sytuacji dochodowej, zobowiązuję się niezwłocznie powiadomić ZUS o tych zmianach i dostarczyć niezbędne dokumenty.

Podpisując to oświadczenie, akceptuję, że wszelkie fałszywe informacje lub zaniechanie dostarczenia ważnych dokumentów mogą skutkować obciążeniem mnie konsekwencjami prawnymi na podstawie obowiązujących przepisów.

Oświadczenie to składam dla celów ustalenia prawidłowej wysokości składek, świadczeń lub innych zobowiązań ustanowionych przez ZUS.

Wszystkie powyższe informacje podaję zgodnie z prawdą oraz zgodnie z moją najlepszą wiedzą.

Data: [data]

Miejscowość: [miejscowość]

Podpis: [podpis]

Mam nadzieję, że powyższe odpowiedzi rozwieją Twoje wątpliwości dotyczące składania oświadczenia o dochodach jako rencista do ZUS. Jeśli masz jakiekolwiek inne pytania, skontaktuj się bezpośrednio z ZUS.