Otwórz – Oświadczenie Kolizji Drogowej

Przykład i Wzór Oświadczenie Kolizji Drogowej do Wydrukować i Uzupełnić – Otwórz im WORD (doc)– und PDF

Wzór Oświadczenie Kolizji Drogowej

Ja niżej podpisany(a), Imię i Nazwisko, zamieszkały(a) pod adresem: Adres zamieszkania, legitymujący(a) się dowodem osobistym numer: Numer dowodu osobistego wydanym przez: Instytucja wydająca dowód, mając świadomość odpowiedzialności karnej za składanie fałszywych oświadczeń, niniejszym oświadczam, że dnia Data kolizji o godzinie Godzina kolizji doszło do kolizji drogowej na skrzyżowaniu/dróg: Miejsce zdarzenia.

  • W momencie zdarzenia kierowałem/am pojazdem marki/modelu: Marka/model pojazdu, o numerze rejestracyjnym: Numer rejestracyjny pojazdu.
  • Drugim pojazdem uczestniczącym w kolizji był pojazd marki/modelu: Marka/model pojazdu, o numerze rejestracyjnym: Numer rejestracyjny pojazdu.

  1. Przebieg zdarzenia:

Opis przebiegu zdarzenia kolizji:

  • Przytomność i trzeźwość:

  1. Stan osoby zawierającej oświadczenie:

Stan osobisty:

– byłem/am trzeźwy/a,

– byłem/am pod wpływem alkoholu (ilość: ………………………………………………………………………………….),

– byłem/am pod wpływem innych substancji odurzających (np. narkotyków) (nazwa: ………………………………………………………………………………….),

– byłam/em zmęczony/a,

– inny stan (proszę opisać): ………………………………………………………………………………….

  • Opis obrażeń:

  1. Stan osób uczestniczących w zdarzeniu:

1. Pojazd marki/modelu: Marka/model pojazdu, numer rejestracyjny: Numer rejestracyjny pojazdu

Opis obrażeń:

– brak obrażeń,

– obrażenia lekkie,

– obrażenia poważne (proszę opisać): ……………………………………………………………………………………………….

2. Pojazd marki/modelu: Marka/model pojazdu, numer rejestracyjny: Numer rejestracyjny pojazdu

Opis obrażeń:

– brak obrażeń,

– obrażenia lekkie,

– obrażenia poważne (proszę opisać): ……………………………………………………………………………………………….

  • Opis świadków:

  1. Imię i Nazwisko (adres zamieszkania) – stanowisko świadka:

  • Imię i Nazwisko (adres zamieszkania) – stanowisko świadka:

  1. Wyrażam zgodę na przekazanie niniejszego oświadczenia do właściwego organu administracyjnego lub sądu.
  2. Oświadczam, że informacje zawarte w niniejszym oświadczeniu są prawdziwe.

Miejscowość: Miejscowość

Data: Data składania oświadczenia

Podpis: ______________________________________

Wzór i Przykład Oświadczenie Kolizji Drogowej do Wydrukować i Uzupełnić – Otwórz im WORD (doc)– und PDF

Inne Wzór i Przykład Oświadczenie Kolizji Drogowej

Otwórz – 1
Otwórz – 2
Kolizji Drogowej
Oświadczenie
PDF – WORD (doc)
Recenzje: ⭐⭐⭐⭐⭐ 4,8
1. Co to jest oświadczenie kolizji drogowej?
Oświadczenie kolizji drogowej to dokument, który stosuje się w celu zgłoszenia kolizji drogowej w urzędzie miasta lub miejscowym oddziale policji. Działa jako sposób na ustalenie odpowiedzialności i rozwiązanie sporu dotyczącego kolizji.
2. Jakie informacje powinny być zawarte w oświadczeniu kolizji drogowej?
W oświadczeniu kolizji drogowej powinny być zawarte podstawowe informacje dotyczące uczestników kolizji, takie jak imię, nazwisko, numer ubezpieczenia samochodowego, numer rejestracyjny pojazdu i dane kontaktowe. Należy również podać miejsce, czas i sposób zdarzenia.
3. Kto powinien wypełnić oświadczenie kolizji drogowej?
W większości przypadków, oświadczenie kolizji drogowej muszą wypełnić wszyscy uczestnicy zdarzenia. Dokument można zazwyczaj otrzymać od lokalnego urzędu miasta lub policji.
4. Jak powinienem wypełnić oświadczenie kolizji drogowej?
Aby wypełnić oświadczenie kolizji drogowej, każdy uczestnik powinien dostarczyć informacje dotyczące swojej osoby, pojazdu i zdarzenia. Należy również opisać szczegóły kolizji i jej skutki. Wszystkie informacje powinny być jak najdokładniejsze i zgodne z prawdą.
5. Czy mogę wypełnić oświadczenie kolizji drogowej samodzielnie?
Tak, w większości przypadków oświadczenie kolizji drogowej można wypełnić samodzielnie. Jednak w niektórych przypadkach, np. w przypadku poważnej kolizji lub kontrowersji, zaleca się uzyskanie pomocy prawnika.
6. Jakie są konsekwencje związane z wypełnieniem fałszywego oświadczenia kolizji drogowej?
Wypełnienie fałszywego oświadczenia kolizji drogowej jest poważnym przestępstwem i może prowadzić do różnych konsekwencji prawnych, takich jak grzywny, kary więzienia i utrata ubezpieczenia samochodowego. Ponadto, może to mieć negatywny wpływ na reputację osoby.
7. Czy oświadczenie kolizji drogowej jest ważne na całym świecie?
Oświadczenie kolizji drogowej jest dokumentem, który stosuje się głównie w niektórych krajach. W niektórych miejscach, takich jak Stany Zjednoczone, Kanada i niektóre kraje europejskie, oświadczenie kolizji drogowej jest szeroko stosowane. Jednak nie jest ono powszechne na całym świecie.
8. Jakie są korzyści z wypełnienia oświadczenia kolizji drogowej?
Wypełnienie oświadczenia kolizji drogowej może mieć wiele korzyści, takich jak przyspieszenie procesu zgłoszenia kolizji i likwidacji szkód, zminimalizowanie stresu związanego z kolizją, ustalenie odpowiedzialności bez angażowania sądu i oszczędność czasu i pieniędzy.
9. Kiedy powinienem złożyć oświadczenie kolizji drogowej?
Najlepiej złożyć oświadczenie kolizji drogowej jak najszybciej po zdarzeniu, najlepiej w ciągu kilku dni. Im wcześniej zgłosisz kolizję, tym szybciej zostaną podjęte działania w celu rozwiązania sporu.
10. Czy oświadczenie kolizji drogowej jest jedynym sposobem zgłoszenia kolizji?
Nie, oświadczenie kolizji drogowej nie jest jedynym sposobem zgłoszenia kolizji drogowej. W niektórych przypadkach, zwłaszcza gdy wystąpiły poważne obrażenia lub szkody, konieczne jest powiadomienie policji lub innych odpowiednich służb.
11. Czy muszę wypełniać oświadczenie kolizji drogowej, jeśli nie jestem winny kolizji?
Tak, nawet jeśli nie jesteś winny kolizji, zaleca się wypełnienie oświadczenia kolizji drogowej. Dokument ten jest ważnym narzędziem do ustalenia odpowiedzialności i udokumentowania zdarzenia.
12. Jakie dokumenty muszę dołączyć do oświadczenia kolizji drogowej?
Do oświadczenia kolizji drogowej zazwyczaj można dołączyć kopię polisy ubezpieczeniowej pojazdu, dowód rejestracyjny pojazdu, zdjęcia z miejsca zdarzenia i wszelkie inne dokumenty, które mogą pomóc w ustaleniu odpowiedzialności.
13. Czy mogę zmienić oświadczenie kolizji drogowej po jego złożeniu?
W większości przypadków, po złożeniu oświadczenia kolizji drogowej nie można go już zmienić. Dlatego ważne jest, aby być dokładnym i zgodnym z prawdą podczas jego wypełniania.
14. Jakie są moje prawa w przypadku złożenia oświadczenia kolizji drogowej?
Podstawowe prawa w przypadku złożenia oświadczenia kolizji drogowej to prawo do uzyskania informacji o postępach prowadzonego śledztwa, prawo do dostępu do informacji na temat ubezpieczenia drugiej strony, prawo do przedstawienia dowodów i uzyskania rekompensaty za poniesione straty.
15. Czy muszę skonsultować się z prawnikiem przed złożeniem oświadczenia kolizji drogowej?
Mimo że nie jest to niezbędne, zawsze warto skonsultować się z prawnikiem przed złożeniem oświadczenia kolizji drogowej. Prawnicy specjalizujący się w sprawach kolizji drogowych mogą udzielić cennych porad i zapewnić wsparcie w procesie zgłaszania i rozwiązywania kolizji.

Podsumowanie:

Oświadczenie kolizji drogowej jest ważnym dokumentem stosowanym do zgłaszania kolizji drogowej i ustalania odpowiedzialności. Wypełnienie tego dokumentu jest często wymagane i może przyspieszyć proces zgłoszenia kolizji oraz likwidacji szkód. Ważne jest, aby być dokładnym i zgodnym z prawdą podczas jego wypełniania. W przypadku poważnych kolizji lub kontrowersji zaleca się uzyskanie pomocy prawnika.