Oświadczenie O Wywozie Towaru Za Granicę – Wzór

Wzór Oświadczenie O Wywozie Towaru Za Granicę

Ja niżej podpisany/imieniem i nazwiskiem:

………………………………………………………

zamieszkały/a pod adresem:

………………………………………………………

oświadczam, że zamierzam wywieźć towar za granicę, a mianowicie:

………………………………………………………

Niniejsze oświadczenie składam na podstawie przepisów obowiązującego prawa i jest zgodne z moją wiedzą oraz stanem faktycznym.

Wyrażam świadomą zgodę na kontrolę wywożonego towaru przez uprawnione organy, w tym Służbę Celno-Skarbową i Policję.

Oświadczam, że w momencie wywozu towaru będę posiadać odpowiednie dokumenty, takie jak:

• ………………………………………………………
• ………………………………………………………
• ………………………………………………………

Oświadczam, że w przypadku wywozu towaru, który podlega ograniczeniom lub zakazom, posiadam wymagane zezwolenia oraz spełniam wszystkie dodatkowe warunki i wymogi dotyczące wywozu.

Podkreślam, że wiedziałem/a i był/a świadomy/a konsekwencji wynikających z niezgodnego z prawem wywozu towaru oraz podania fałszywych informacji w niniejszym oświadczeniu.

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych w celu realizacji procedury wywozu towaru.

Oświadczam również, że:

1. ………………………………………………………
2. ………………………………………………………
3. ………………………………………………………

W przypadku jakichkolwiek zmian w przedstawionych powyżej informacjach, zobowiązuję się niezwłocznie powiadomić właściwe organy o tych zmianach.

Oświadczam, że jestem świadomy/a, iż składanie fałszywych oświadczeń może prowadzić do odpowiedzialności karnej.

………………………………………………………

Data i podpis