DOC WORD
Oświadczenie |
Pobieraniu Renty |
WORD -PDF |
Recenzje: ⭐⭐⭐⭐ 4,89 [1871] |
Otwórz |
Rrzykład
Szablon
Wzór Oświadczenie O Pobieraniu Renty
Niniejszym oświadczam, że z dniem [data pobrania renty] rozpoczynam pobieranie renty z tytułu [określona przyczyna pobierania renty].
Oświadczam, że wszystkie informacje zawarte we wniosku dotyczące pobierania renty są zgodne z moją wiedzą i nieświadomie nie przekazałem żadnych fałszywych informacji ani ukryłem żadnych istotnych szczegółów dotyczących mojej sytuacji finansowej i zdrowotnej.
Jestem świadom/a, że wszelkie naruszenie zasad dotyczących pobierania renty może skutkować wstrzymaniem wypłaty renty, a także podjęciem kroków prawnych w celu odzyskania nieprawnie pobranych świadczeń.
Niniejszym upoważniam [nazwa instytucji świadczącej rentę] do pobierania mojej renty w formie bezpośredniego przelewu na mój rachunek bankowy o numerze: [numer rachunku bankowego] .
Oświadczam także, że w przypadku zmiany mojego rachunku bankowego, niezwłocznie powiadomię [nazwa instytucji świadczącej rentę] o nowym numerze rachunku.
Ponadto, deklaruję, że w przypadku zmiany mojej sytuacji finansowej lub zdrowotnej, niezwłocznie powiadomię [nazwa instytucji świadczącej rentę] o takiej zmianie.
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez [nazwa instytucji świadczącej rentę] w celu weryfikacji mojej sytuacji finansowej oraz w celach związanych z procesem wypłacania renty.
Niniejszym zrzekam się również wszelkich roszczeń przysługujących mi w przypadku niedokładności lub opóźnień w wypłacie renty, jeśli są one wynikiem mojej winy, przekazania nieprawdziwych informacji lub nienotyfikowania zmian w mojej sytuacji finansowej lub zdrowotnej.
Niniejsze oświadczenie jest ważne od momentu podpisania i pozostaje w mocy dopóki nie zostanie złożone nowe oświadczenie w przypadku jakiejkolwiek zmiany okoliczności dotyczących pobierania renty.
Oświadczam, że zapoznałem/am się z treścią niniejszego dokumentu i potwierdzam swoje pełne zrozumienie jego treści oraz konsekwencji wynikających z podpisania tego oświadczenia.
Data: [data podpisania oświadczenia]
Podpis: ______________